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中医药为主治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

来源:新疆中医药 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-01-21
作者:网站采编
关键词:
摘要:慢性阻塞性肺疾病较为常见,以呼吸道气流受限伴随呼吸道的症状为主要特征,与吸烟、吸入有害颗粒、环境等有着密切的关系。本病好发于中年人群、老年人群,尤其是50岁以上人群

慢性阻塞性肺疾病较为常见,以呼吸道气流受限伴随呼吸道的症状为主要特征,与吸烟、吸入有害颗粒、环境等有着密切的关系。本病好发于中年人群、老年人群,尤其是50岁以上人群[1],而据一项流行病学调查[2]显示,在全球范围内,40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的发病率超过9%,严重威胁着人类的健康及生命,同时也加大社会负担、经济负担等。西医治疗手段包括抗感染、吸氧、抗氧化、扩张支气管等,但单纯的采用西医治疗难以收到满意的效果,而中医药在治疗本病、控制病情进展方面具有一定的优势,且可改善患者的肺功能[3]。现将笔者以中医药为主治疗本病的经验及体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收集2018年6月~2019年11月104例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机分试验组52例、对照组52例。试验组52例中,男23例,女29例,年龄57~77岁,平均(69.)岁,病程5~13年,平均(8.)年;对照组52例中,男24例,女28例,年龄56~76.5岁,平均(69.)岁,病程6~14年,平均(8.)年。对比两组患者的临床资料,包括性别、年龄、病情、病程及体重、并发症等,经统计处理后,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入对象标准

①年龄50~80岁,男女不限。②符合慢性阻塞性肺疾病的西医判定标准[2],且处于稳定期的患者,病程≥2年。③中医辨证为“肺脾气虚证”[4],症见咳嗽、气喘、短气、乏力等。④排除肺癌、肺结核及过敏体质者,合并其他系统的严重疾病者。⑤能够接受本次研究方案并坚持完成治疗,临床资料完整者。⑥签署知情同意。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

按照西医常规方案进行治疗:指导患者注意休息,配合食疗,保证营养充分,提高机体免疫功能;给予患者吸氧,持续性或间断性,维持血氧饱和度≥90%;根据痰培养结果,适当给予抗生素以抗感染;另外,积极配合止咳、化痰、平喘、解痉、扩张支气管、肺康复等综合对症治疗。治疗4周为1疗程,共2个疗程。

1.3.2 试验组

西医治疗方案同对照组,并再再配合中医药治疗:①中药汤剂:法半夏9 g,陈皮15 g,党参12 g,黄芪15 g,茯苓10 g,炒白术15 g,川芎9 g,紫苏子10 g,延胡索15 g,苦杏仁6 g,炙甘草10 g。每日服用1剂,水煎后,早晚分次口服;②中成药:金水宝胶囊(规格为0.33 g/粒)0.99 g,每日3次口服。治疗4周为1疗程,共2个疗程。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[2]

①痊愈:症状、体征均消失,提检肺功能显示各项异常指标均已恢复至正常。②显效:咳喘、短气及胸闷等症状、体征显著减轻,提检肺功能显示异常指标显著改善。③有效:咳喘、短气及胸闷等症状、体征有所好转,提检肺功能显示异常指标有所改善。④无效:症状、体征、肺功能等无改善,甚有加重。

2.2 结果

试验组5 2例,痊愈6例(11.5 4%),显效2 0例(38.46%),有效24例(46.15%),无效2例(3.85%),总有效率为96.15%;对照组52例,痊愈1例(1.92%),显效12例(23.08%),有效25例(48.08%),无效14例(26.92%),总有效率为73.08%。两组比较,差异有显著性,差异有统计学意义(P<0.05),试验组效果优于对照组。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的病性是渐进性的,且病情是不可逆的,随着病情的不断发展,患者的肺部功能也呈渐进性下降,故而需要坚持长期治疗,以避免发生呼吸衰竭等不良后果[5、6]。本病的治疗是综合性的,包括运动锻炼、肺康复、氧疗及药物治疗等,西医对症治疗可以改善症状,保护肺功能,但具有副作用相对较大,不能有效的改善肺功能[7]。而中医药的特点是辨证施治,标本兼顾,可以更好的改善肺功能。本研究即在常规西医治疗的基础上,联合中医药治疗,联合应用自拟中药汤剂和中成药金水宝胶囊进行治疗。在中药汤剂中,以党参、黄芪、炒白术、茯苓等益气健脾、利水化湿,配伍半夏、陈皮、炙甘草等增强益气燥湿化痰之力,川芎、延胡索等具有活血化瘀,畅通肺络的功效,紫苏子、苦杏仁等止咳平喘化痰,炙甘草又可调和诸药。全方合用,具有标本兼顾、扶正却邪之特点,既可以补脾肺,又可以化痰通络止咳。大量的研究报道均显示,止咳平喘、活血化瘀类中药,均有不同程度的扩张支气管、增强毛细血管微循环张力、改善血液微循环等药理作用,故而可以较好的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能。金水宝胶囊是一种中成药制剂,主要是从名贵中药材冬虫夏草中提取有效成分精致而成,其功效是补肺益肾,秘精益气,亦有较好的补肺气之效,在临床中常用于肺病、肾脏病的治疗当中,药理学研究显示,金水宝胶囊具有一定的止咳、镇静、祛痰和抗炎等作用,亦有抑制血小板聚集、改善缺氧状态等作用。综上可见,针对慢性阻塞性肺疾病患者,在西医常规治疗的基础上,以中医药为主治疗本病,可明显的减轻患者的症状和体征,保护患者的肺功能,有效的控制病情,综合效果确切,故可以在临床上推广运用。

文章来源:《新疆中医药》 网址: http://www.xjzyyzz.cn/qikandaodu/2021/0121/633.html



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